当提起“肥胖”，你最先会联想到什么？
身材焦虑，健康困扰，又或是社会偏见？
2024年3月4日是
“世界肥胖日”（World Obesity Day），
今年的宣传主题是
“让我们讨论肥胖和___”
Let’s Talk about Obesity and…
旨在引起全社会对肥胖的重视，
关注肥胖、控制肥胖。
2024年3月4日是“世界肥胖日”（World Obesity Day），世界卫生组织（World Health Organization, WHO）、国际肥胖联盟（World Obesity Federation, WOF）等机构大力推动全球肥胖防控工作。
肥胖问题已呈现全球流行态势。近日，《柳叶刀》杂志发布的一项新研究表明：2022年，世界有超10亿肥胖人群。
与全球许多国家一样，我国也面临着与肥胖有关的重大挑战。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国成年居民超重肥胖超过50%，6至17岁的儿童青少年近20%，6岁以下的儿童达10%。也就是说，成年人群中，超过一半为超重或肥胖；6-17岁的儿童和青少年中，几乎每五人就有一人超重或肥胖。
肥胖是一种复杂的慢性疾病。要解决肥胖问题，不能简单地认为是平衡能量摄入和消耗的数学题。
据世卫组织官网了解，应对肥胖，既要靠我们每个人的努力，也需要多部门行动进行干预，从根源解决问题。
如作为个人，我们每个人要具备掌控自己健康的能力，并可以从小的、可实现的行动开始，一步一步来实践健康生活方式。如支持孩子进行健康饮食、身体活动，同时避免久坐、保持良好睡眠，无论其目前的体重情况如何；定期进行身体活动；等等。
多部门行动进行干预主要包括：制定关于禁止有害营销食品和饮料的法规，以保护儿童；落实学校食品和营养政策，包括采取行动，监管学校周边的高脂肪、高糖和高盐食品售卖；开展健康饮食、身体活动的公众教育和宣传活动；等等。
对此，我国采取了哪些行动呢？
目前，我国已经通过落实学校食品和营养政策，监管学校及周边小卖铺；开展健康饮食、身体活动的公众教育和宣传活动等以应对肥胖。
尤其近期，国家卫健委印发了《成人肥胖食养指南（2024年版）》和《儿童青少年肥胖食养指南（2024年版）》两个指南，为肥胖防控提供了具体的食养建议。具体如下：
儿童青少年肥胖如何合理控制体重？
儿童青少年肥胖患者的日常食养6条原则和建议如下：
1.小份多样，保持合理膳食结构。
➯日常做到平衡膳食，能量和营养素摄入量及比例适宜。
➯小份量食物，实现食物多样
2.辨证施食，因人因时因地制宜。
➯因地制宜：地理环境特点、饮食习惯和食物供应特点，选择适宜食物
➯顺应四时：春夏养阳、秋冬养阴
➯膳食管理和生活方式干预：结合儿童青少年体质和身体状况，从食材选择到食物应用进行整体膳食管理，优化传统膳食结构。
➯易感体质：关注儿童青少年肥胖的易感体质，注重后天之本脾胃功能的调养，预防与控制肥胖的发生发展。
3.良好饮食行为，促进长期健康。
➯不挑食偏食、不暴饮暴食，细嚼慢咽
➯定时定量：用餐时长适宜，早餐约20分钟，午餐或晚餐约30分钟
➯控制膳食总能量的摄入：早、午、晚餐占全天总能量的25%～30%,35%～40%,30%～35%
➯零食选择：选择干净卫生、微量营养素密度高的食物
少吃高油、高盐、过度加工食品、足量饮用白水，不喝含糖饮料
➯就餐地点：尽量在家就餐，在外就餐时注重食物多样、合理搭配
4.积极身体活动，保持身心健康。
➯学龄前儿童：每天3小时身体活动，至少2小时户外活动
➯学龄儿童：每天至少60分钟中高强度身体活动
每周至少3天强化肌肉力量和（或）骨健康的高强度/抗阻运动
5.多方合作，创造社会支持环境。
➯学校：主要场所
提供营养健康教育，每学期不少于2课时；开足、上好体育课；中国药进校园
➯家庭：最密切的环境
提高家长自身营养健康素养；为儿童提供营养均衡食物；培养儿童科学饮食习惯、营造愉悦的就餐氛围
➯社区：重要角色
多途径宣传肥胖防控知识；鼓励食品企业减少高油、高盐、高糖食品生产；鼓励运动设备企业研制体重管理产品
6.定期监测，科学指导体重管理。
➯定期监测：身高、体重、腰围、体成分测定
➯及时反馈，有效干预
成人肥胖如何合理控制体重？
体质指数（BMI）和腰围（WC）是常用判断超重和肥胖程度的指标。体质指数的计算方法是用体重（kg）除以身高（m）的平方。根据中国的BMI分级，超重为BMI=24-28，肥胖为BMI≥28。
85cm≤成年男性WC<90cm,80cm≤成年女性WC<85cm可判断为中心型肥胖前期；成年男性WC≥90cm，成年女性WC≥85cm可判断为中心型肥胖。
成人肥胖患者的日常食养6条原则和建议如下：
1、控制总能量摄入，保持合理膳食
控制总能量摄入：可根据身高（cm）-105计算出理想体重（kg），再乘以能量系数15～35kcal/kg，计算成人个体化的一日能量。
合理膳食：应在控制总能量摄入的同时保障食物摄入多样化和平衡膳食，保证营养素的充足摄入，必要时补充复合营养素补充剂。
2、少吃高能量食物，饮食清淡，限制饮酒
高能量食物通常是指提供400kcal/100g以上能量的食物。减重期间饮食要清淡，严格控制脂肪/油、盐、添加糖的摄入量；严格限制饮酒。
3、纠正不良饮食行为，科学进餐
保持一日三餐的时间相对固定，定时定量规律进餐。重视早餐，不漏餐，晚餐勿过晚进食，建议在17:00～19:00进食晚餐，晚餐后不宜再进食任何食物，但可以饮水。
4、多动少静，睡眠充足，作息规律
肥胖患者减重的运动原则是中低强度有氧运动为主，抗阻运动为辅。
每周通过运动消耗能量2000kcal或以上。
经常熬夜、睡眠不足、作息无规律可引起内分泌紊乱，脂肪代谢异常，增加肥胖风险，导致“过劳肥”。
肥胖患者应按昼夜生物节律，保证每日7小时左右的睡眠时间，建议在夜里11点之前上床睡觉。
5、食养有道，合理选择食药物质
遵循“药食同源”理论，结合中医辨证分型论治，胃热火郁证采用具有清胃热、消导滞作用的食药物质；痰湿内盛证采用化痰消滞作用的食药物质；气郁血瘀证采用理气化瘀作用的食药物质；脾虚不运证采用健脾益气作用的食药物质；脾肾阳虚证采用温阳补虚作用的食药物质等。
6、安全减重，达到并保持健康体重
科学减重需遵照循序渐进的原则，较为理想的减重目标应该是6个月内减少当前体重的5%～10%，合理的减重速度为每月减2～4kg。
不论我们是否正为超重
或肥胖而烦恼
都要养成健康的生活方式
不要为身材担忧
为健康加油！
参考：国家卫生健康委办公厅《儿童青少年肥胖食养指南（2024年版）》、国家卫生健康委办公厅《成人肥胖食养指南（2024年版）》
